Pierwsza taka operacja w Polsce. 14-latce wszczepiono stentgraft rosnący wraz z nią

Sobota, 21 grudnia 2019 (21:21)

W Klinice Kardiologii Dziecięcej Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie-Prokocimu przeprowadzono pierwszy w Polsce innowacyjny zabieg implantacji nowego typu stentgraftu piersiowego rosnącego wraz z dzieckiem. Powodem operacji były liczne tętniaki aorty piersiowej u 14-letniej pacjentki, której organizm wciąż się rozwija. Zabieg przeprowadzono metodą małoinwazyjną.

Tzw. stengraft to sztuczne naczynie wprowadzane do aorty w miejsce, gdzie znajduje się tętniak, czyli nadmierne poszerzenie tego naczynia. Dzięki temu tętniak nie jest narażony na krwawienie i pęknięcie, co jest bezpośrednim zagrożeniem życia. Stengraft wprowadza się cewnikiem do wnętrza naczynia w postaci zwiniętej, a potem jest rozprężany do ścian wewnętrznych aorty.

Zespół pod kierunkiem dra n. med. Piotra Weryńskiego wykonał tą metodą zabezpieczenie mnogich tętniaków aorty piersiowej u 14-letniej pacjentki. Zmiany chorobowe obejmowały łuk aorty i odcinek aorty zstępującej. Zabieg wykonano w Klinice Kardiologii Dziecięcej Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie-Prokocimu.

U dziewczynki implantacja stentgraftu Valiant Navion była jedynym rozwiązaniem, gdyż wykonanie klasycznego zabiegu operacyjnego z otwarciem klatki piersiowej było obarczone zbyt wysokim ryzykiem. Z drugiej strony - biorąc pod uwagę zmniejszoną wytrzymałość mechaniczną ściany aorty - cechujący się on zwiększoną giętkością i łatwością wprowadzania do wąskich tętnic, idealnie nadawał się do zastosowania w tym zabiegu. Miało to olbrzymie znaczenie u tej pacjentki, ponieważ u dzieci średnice tętnic są o wiele mniejsze niż u dorosłych, a zastosowany stentgraft ma zapas średnicy i będzie "rósł" razem z dzieckiem - powiedział po zabiegu dr Piotr Weryński.

Innowacyjność stentgraftu tego typu polega na tym, że można go wprowadzać do aorty przez wyjątkowo cienkie i kręte tętnice biodrowe. Dzięki temu umożliwia on leczenie tętniaków, rozwarstwień i pourazowych pęknięć aorty u pacjentów, którzy do tej pory nie kwalifikowali się do zabiegu endowaskularnego (za pośrednictwem cewnika wprowadzanego do naczynia).

Szczególnie trudny w takich zabiegach jest łuk aorty znajdujący się w śródpiersi między aortą wstępują i zstępującą, ponieważ odchodzą z niego trzy naczynia: pień ramienno-głowowy, lewa tętnica szyjna wspólna oraz lewa tętnica podobojczykowa.


Artykuł pochodzi z kategorii: Polska

Magdalena Partyła