Nie więcej niż kilkanaście procent przychodni w październiku uruchomi opiekę koordynowaną dla pacjentów. Tak przewidują w RMF FM lekarze. Ten zapowiadany od dawna przez resort zdrowia projekt formalnie jutro wchodzi w życie. Ma dać łatwiejszy dostęp do badań i konsultacji ze specjalistami. W praktyce pacjenci zmiany odczują dopiero w ciągu kilku miesięcy.
Główny powód, dla którego pacjenci będą musieli poczekać na pełne uruchomienie opieki koordynowanej, to biurokracja. Placówki dopiero organizują opiekę. Dopiero wczoraj NFZ wydał zarządzenia w tej sprawie. Zmiany są, lecz na razie głównie na papierze. Przychodnie potrzebują czasu, żeby podpisać aneksy do umów, nowe umowy o współpracy - tłumaczy w rozmowie z naszym dziennikarzem krajowa konsultant w dziedzinie medycyny rodzinnej profesor Agnieszka Mastalerz-Migas.
W praktyce opieka koordynowana polega na tym, że pacjent POZ ma swojego koordynatora, czyli konkretną osobę, która pomoże w umawianiu wizyt u lekarza i badań.
Kolegium Lekarzy Rodzinnych przewiduje, że najszybciej uruchomią ją poradnie w dużych miastach, które pod opieką mają najwięcej pacjentów. Od października każdy może pytać w przychodni o takie wsparcie. Jednak na razie - jak zauważa nasz dziennikarz - w odpowiedzi najprawdopodobniej usłyszymy: "Proszę uzbroić się w cierpliwość".
Uruchomienie opieki koordynowanej na razie nie jest obowiązkowe dla placówek POZ. Będzie ona stopniowo uruchamiana w kolejnych przychodniach. Gdy w jednej będzie to działać, dyrektorzy pozostałych POZ w regionie będą zachęceni, by też to wdrożyć - komentują w rozmowie z naszym reporterem lekarze.
W kolejnych miesiącach w wielu podmiotach POZ będą zmiany, musimy jednak uzbroić się w cierpliwość. W części placówek koordynator już pracował od roku, w ramach pilotażu. Teraz dostanie szersze zadania. Będzie większe wsparcie dla pacjentów z chorobami układu oddechowego, z chorobami serca, z cukrzycą, czyli z najpopularniejszymi schorzeniami. Trzeba w swoich placówkach, w swoim POZ dowiadywać się, czy opieka koordynowana już działa - dodaje profesor Agnieszka Mastalerz-Migas.
Ministerstwo Zdrowia podkreśla, że reforma związana z opieką koordynowaną skupia się na pięciu zmianach: realizacji programów profilaktycznych, poszerzeniu zakresu badań diagnostycznych, zmianie opieki nad chorymi przewlekle, wdrożeniu opieki koordynowanej POZ oraz na wprowadzeniu rozliczania jednostkowego wybranych porad pielęgniarskich.
Pierwsze zmiany w życie weszły 1 lipca. Od tego dnia dodatkowe badania diagnostyczne w POZ obejmują: ferrytynę, witaminę B12, anty-CCP, antygen H. pyroli w kale, anty-HCV, szybkie testy (CPR - szybki test ilościowy dla dzieci do ukończenia 6. roku życia oraz strep-test). Oprócz tego lekarz POZ może skierować pacjenta na tomografię klatki piersiowej po uprzednio wykonanym zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej i stwierdzeniu w opisie zmian wymagających weryfikacji.
Kolejna lista badań, na które będzie mógł kierować lekarz POZ, obejmuje między innymi echo serca czy badania przeciwciał anty-TPO. Będą one dostępne w placówkach, które przystąpią do opieki koordynowanej.
W zakresie diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz migotania przedsionków pacjent uzyska dostęp do:
porady kompleksowej,
badania diagnostycznego,
EKG wysiłkowego (próba wysiłkowa EKG),
Holter EKG 24, 48 i 72 godz. (24-48-72-godzinnej rejestracji EKG)
Holtera RR (24-godzinna rejestracja ciśnienia tętniczego),
USG Doppler tętnic szyjnych,
USG Doppler naczyń kończyn dolnych,
ECHO serca przezklatkowe,
BNP (NT-pro-BNP),
albuminurii (stężenie albumin w moczu),
UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu),
konsultacji specjalistycznych,
porad edukacyjnych,
konsultacji dietetycznych.
W zakresie diagnostyki i leczenia astmy oskrzelowej i POChP pacjent uzyska dostęp do:
porady kompleksowej,
badania diagnostycznego: spirometrii, spirometrii z próbą rozkurczową,
konsultacji specjalistycznych,
porady edukacyjnej,
konsultacji dietetycznej.
W zakresie diagnostyki i leczenia niedoczynności tarczycy oraz diagnostyce guzków pojedynczych i mnogich tarczycy pacjent uzyska dostęp do:
porady kompleksowej,
badań diagnostycznych: celowana biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy u dorosłych), antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej), antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH), antyTg (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie),
konsultacji specjalistycznych,
porady edukacyjnej,
konsultacji dietetycznych.
